(惠州醫(yī)保)普通門診就醫(yī)與報銷
一、惠州職工醫(yī)保患者定點方式
參保職工可在本市行政區(qū)域內(nèi)選擇1-2家門診定點機構(gòu),如選擇2家門診定點機構(gòu),必須至少1家為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
(一)以往未定點二、三級醫(yī)院的,可以攜身份證到我院惠民醫(yī)保站辦理普通門診定點;
(二)普通門診已定點在其他二、三級醫(yī)院的,在每年9月至12月可通過以下方式變更定點到我院:
1.登錄“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颍x擇“門診選點登記”辦理變更定點手續(xù);
2.到我院惠民醫(yī)保站辦理下一年度的定點;
3.到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(含鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心)辦理變更定點手續(xù)。
二、惠州職工醫(yī)保報銷比例
我院屬于三級醫(yī)院,2025年度報銷限額為2086元(每年有調(diào)整)。普通門診報銷比例:①統(tǒng)賬結(jié)合職工報銷60%;②單建統(tǒng)籌職工(無個人賬戶金額)報銷55%;③退休人員報銷62%
三、溫馨提示
辦理變更定點后,次年1月1日才生效,未生效前仍在原定點醫(yī)院使用普通門診報銷。定點生效后,來院就醫(yī)請主動告知就診醫(yī)師已普通門診定點在二院。惠州居民醫(yī)保患者無法普通門診定點三級醫(yī)院。
